新研究：降血壓藥睡前吃 有效防中風(轉載)

 

新研究：降血壓藥睡前吃　有效防中風

2019/10/31

作者 / 葉懿德 出處 / Web only

你的降血壓藥都在哪時候吃呢？其實目前沒有統一的建議，不過《歐洲心臟期刊（European Heart Journal）》刊登的一項最新大型研究顯示，睡前服用降血壓藥物，比起早上服藥，不只血壓控制效果好，還能降低罹患和提早死於心臟相關疾病及中風的風險。

睡前吃降壓藥　大幅降低心血管疾病風險

西班牙維戈大學（University of Vigo）研究團隊找來近兩萬名的高血壓患者，並將他們分成早上服藥組和睡前服藥組，持續追蹤至少6年，結果發現，相較早上服藥組，睡前服藥組死於心臟疾病的風險減少66％、中風風險減少49％、心肌梗塞的風險減少44％、心臟衰竭的風險減少42％，而且就算把膽固醇指數、性別等其他可能影響結果的因素納入考量，睡前服藥的效果還是比早上服藥好。（推薦閱讀：注意！高血壓傷害全身）

（圖片來源：康健雜誌）

台北榮民總醫院心臟科醫師陳肇文指出，過去就有研究發現，有腎臟病的高血壓病患，因為血壓比較難控制，可能需要吃4～6種藥，如果把藥分成早晚兩次服用，比早上統一吃藥的病患，減少一半的心血管疾病發病率和死亡率，其實和這次研究的結果相當類似。

振興醫院心臟血管內科醫師黃建龍則表示，通常會建議民眾早上服藥，因為比較不會忘記吃藥，他認為要早上還是晚上吃藥影響不大，規律服藥、控制好血壓才是重點。

夜間血壓高　增急性心血管疾病風險

為什麼晚上服藥可以降低心血管疾病風險呢？黃建龍指出，一般來說，夜間血壓會比白天低，所以如果清晨起床前的血壓偏高時，中風和心血管疾病的機率特別高，因此如果是早上量血壓特別高的民眾，可以考慮晚上服用降血壓藥，控制早上的血壓，但不代表每個人都有這個問題，通常是年長者、有三高問題、容易焦慮緊張的民眾比較容易早上起床時血壓特別高。

（圖片來源：shutterstock）

台北市藥師公會常務理事范曉瑄則表示，像糖尿病、腎病變的病患，因為體內鹽分不容易排出，夜間血壓容易偏高，或許可以考慮改成晚上服藥，控制夜間血壓維持在正常範圍內。

陳肇文表示，夜間血壓和心肌梗塞、腦中風等心血管疾病的發生率有很大關係，正常情況下，夜間血壓應該比白天血壓低10%，但高血壓病人容易夜間血壓偏高，所以夜間吃藥比較能控制夜間到清晨的血壓狀況，這才是真正需要治療、控制的標的。

他建議，民眾應該早晚觀察自己的血壓狀況，需要特別注意的是，如果晚上血壓比白天血壓低10%以上，就算是夜間血壓偏低，不建議晚上吃降血壓藥，因為半夜起床可能會頭暈、出現姿勢性低血壓的狀況。